บทความนี้จะมานำเสนอเกี่ยวกับเรื่อง ประกันสังคม เพิ่มสิทธิทันตกรรมประกันสังคม “ผ่าฟันคุด-รากฟันเทียม” เริ่ม 1 พ.ค. 69 กันนะคะ โดยนายจุลพันธ์ อมรวิวัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน เปิดเผยว่า กระทรวงแรงงานได้มอบหมายให้สำนักงานประกันสังคมพัฒนาสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมสำหรับผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39 เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิต ลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และเพิ่มการเข้าถึงบริการทางการแพทย์อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2569 นี้นะคะ พร้อมแล้วตามมาดูรายละเอียดกันเลยค่ะ
ประกันสังคม เพิ่มสิทธิทันตกรรมประกันสังคม “ผ่าฟันคุด-รากฟันเทียม” เริ่ม 1 พ.ค. 69
สรุปสิทธิทำฟันใหม่ : โรงพยาบาลรัฐ (ที่ร่วมรายการ)
สำหรับผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ “ไม่ต้องสำรองจ่าย” (ยกเว้นค่าธรรมเนียมพิเศษ) โดยมีรายละเอียดดังนี้
– ครอบคลุมพื้นฐาน : อุดฟัน, ขูดหินปูน, ถอนฟัน และ “ผ่าฟันคุดทุกกรณี”
– สิทธิที่เพิ่มมาใหม่ : เกลารากฟัน, ขลิบแต่งกระดูกเพื่อเตรียมใส่ฟันเทียม (ทำได้ไม่จำกัดจำนวนครั้งตามความจำเป็น)
– ฟันปลอม : ปรับวงเงินเป็น 1,500 – 6,000 บาท และค่าซ่อมฟันปลอม 900 บาท/ครั้ง
– ไฮไลต์ “รากฟันเทียม” : สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปาก เบิกค่าผ่าตัดได้ 17,500 บาท และค่าชุดรากฟันเทียม 3,300 บาท
สรุปสิทธิทำฟันใหม่ : โรงพยาบาล/คลินิกเอกชน (ที่ร่วมรายการ)
ช่วยให้เข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้นด้วยวงเงินที่เพิ่มขึ้น
– งานพื้นฐาน: อุดฟัน, ขูดหินปูน, ถอนฟัน วงเงิน 900 บาท/ปี (หากเกินต้องจ่ายส่วนต่างเอง)
– ผ่าฟันคุด: ปรับเพิ่มวงเงินเป็น 1,500 – 2,500 บาทต่อซี่ (ครอบคลุมค่าใช้จ่ายได้มากขึ้น)
– ฟันปลอมและรากฟันเทียม: ได้รับสิทธิเท่ากับสถานพยาบาลรัฐ (ฟันปลอมสูงสุด 6,000 บาท / รากฟันเทียมสูงสุด 17,500 บาท)
เงื่อนไขการรับสิทธิ
ไม่ใช่ทุกคนที่เดินไปทำได้ทันที ต้องตรวจสอบเงื่อนไขดังนี้
– การส่งเงินสมทบ: ต้องส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนรับบริการ
– กรณีลาออก/ว่างงาน: ยังสามารถใช้สิทธิต่อได้อีก 6 เดือน นับจากวันที่สิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน
– การสำรองจ่าย: หากไปใช้บริการในสถานพยาบาลที่ “ไม่ได้ทำข้อตกลง” ต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน แล้วนำใบเสร็จมายื่นเบิกคืนผ่านระบบ e-Self Service หรือที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศนะคะ
ที่สำคัญ ก่อนเข้ารับบริการ แนะนำให้ตรวจสอบรายชื่อคลินิกหรือสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการได้ที่เว็บไซต์ www.sso.go.th เพื่อความสะดวกในการใช้สิทธิโดยไม่ต้องสำรองจ่ายนั่นเองค่ะ
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม : สายด่วนประกันสังคม 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง