บทความนี้จะมานำเสนอเกี่ยวกับเรื่อง ประกันสังคม เผยข่าวดีล่าสุด ให้สิทธิทำฟันเพิ่มจากเดิมกันนะคะ โดยสำนักงานประกันสังคม เผยข่าวดี ให้กับผู้ประกันตนเข้าถึงสิทธิกรณีทันตกรรม เพื่อการรักษาที่สะดวกและมีประสิทธิภาพมากขึ้นค่ะ พร้อมแล้วตามมาดูรายละเอียดกันเลยค่ะ

ประกันสังคม เผยข่าวดีล่าสุด ให้สิทธิทำฟันเพิ่มจากเดิม

ภายหลังประชุมบอร์ดประกันสังคม ครั้งที่20/2568 เมื่อวันที่ 9 กันยายน 2568 โดยมีนายสมาสภ์ ปัทมะสุคนธ์ รองปลัดกระทรวงแรงงาน เป็นประธาน ว่าในที่ประชุมฯ ได้พิจารณาและมีมติเห็นชอบตามมติคณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคมให้ปรับปรุงสิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมแก่ผู้ประกันตนโดยปรับแนวทางการจ่าย เพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการกรณีทันตกรรม ณ สถานพยาบาล คลินิกทันตกรรมได้อย่างสะดวก ดังนี้

1. กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการกรณีทันตกรรมที่สถานพยาบาลเอกชน

– คงอัตราอุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน วงเงิน 900 บาท/คน/ปี และจัดให้มีการตรวจสุขภาพช่องปาก

– จ่ายเพิ่มค่าผ่าฟันคุด โรงพยาบาลที่ทำความตกลงห้ามเรียกเก็บเงินเพิ่ม

2. กรณีผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการกรณีทันตกรรมที่สถานพยาบาลรัฐ

– จัดให้มีการตรวจสุขภาพช่องปาก และรายการทันตกรรมอัตราจ่ายตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ไม่จำกัดจำนวนครั้ง โรงพยาบาลที่ทำความตกลงห้ามเรียกเก็บเงินเพิ่ม

– ปรับอัตราฟันเทียมถอดได้ และเพิ่มค่าซ่อมฟันเทียมรายครั้ง

– เพิ่มฝังรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปาก สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งหมด ที่ทันตแพทย์พิจารณาแล้วว่าไม่สามารถใส่ฟันเทียมวิธีปกติได้

ทั้งนี้ คณะกรรมการประกันสังคมให้ดำเนินการปรับเพิ่มสิทธิดังกล่าวต่อเมื่อมีการปรับค่าจ้างที่ใช้เป็นฐานในการคำนวณเงินสมทบของผู้ประกันตนมาตรา 33 ตามกฎหมายว่าด้วยพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 แล้ว

ปัจจุบันสิทธิประโยชน์ทันตกรรมของสำนักงานประกันสังคม ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการได้ในสถานพยาบาลหรือคลินิกทั้งรัฐและเอกชน ที่ไหนก็ได้ทั่วประเทศ รับบริการได้ทันที ไม่ต้องมีการนัดหมายล่วงหน้าไม่ต้องสำรองจ่าย เพื่อรองรับการดูแลผู้ประกันตนให้ได้รับการดูแลอย่างทั่วถึง สำหรับการปรับปรุงสิทธิประโยชน์ในวันนี้นั้น จะเป็นการช่วยเหลือดูแล ลดภาระค่าใช้จ่ายให้ผู้ประกันตน และช่วยให้สามารถเข้ารับบริการได้ครอบคลุมรายการทันตกรรมมากขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งการปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรม เป็นความพยายามที่ผลักดันมาโดยตลอด เพราะจะเป็นประโยชน์โดยตรงต่อผู้ประกันตน

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการดังกล่าว จำเป็นต้องมีการปรับเพดานค่าจ้าง เพื่อเพิ่มเงินสมทบและสิทธิประโยชน์ให้ผู้ประกันตนมากขึ้น นอกจากนี้ คณะกรรมการประกันสังคม ยังมีแนวทางศึกษาปรับสิทธิประโยชน์ด้านอื่น ๆ เช่น การปรับสูตรบำนาญใหม่ CARE ซึ่งจะทำให้บำนาญผู้ประกันตนสูงขึ้นในอนาคตอีกด้วย หลังจากนี้ จะเร่งดำเนินการเตรียมออกประกาศให้มีผลบังคับใช้ต่อไป ทั้งนี้ หากดำเนินการออกประกาศแล้วเสร็จ สำนักงานประกันสังคมจะทำการประชาสัมพันธ์เพื่อแจ้งแนวทางการเข้ารับบริการต่อไป

ที่มา : ประกันสังคม